印正山:倒睫的症状

发表时间:2018-03-08 16:04

什么是倒睫


正常人上、下睑缘生长着排列整齐的睫毛,都是朝着眼球的外前方,呈一定倾斜度翘着生长。睫毛的主要功能是遮挡风沙、灰尘,使过强的光线减弱,恰似眼睛的“竹帘”一样;当外界有东西触碰到它时,眼睛会“警惕”地眨一下或者迅速闭合,以避免异物伤害眼睛。因此,可以将睫毛比喻为眼睛的警卫员。但是,并不是所有人的睫毛都排列得那么整齐,其中最常见的疾病就是倒睫。那么什么是倒睫呢?倒睫并不是指睫毛倒着生长,而是说睫毛由原来向眼球外前方生长变成向内生长,以致睫毛倒向眼球,刺激角膜和球结膜的一种睫毛位置异常。倒睫可以是一、两根,也可以是数根,甚至整个睑缘的睫毛都向内卷曲。多数倒睫与眼睑内翻同时存在,但也可以只有倒睫而无内翻者。倒睫的原因常是由于眼睑内翻,睑缘炎特别是溃疡性。睑缘炎后引起的毛囊部瘢痕收缩的结果。此外,眼睑赘皮等都是倒睫的常见原因。


倒睫的临床表现


1.睑缘内卷,睫毛倒向眼球及由此而引起的眼部刺激症状; 2.睑内翻临床上分为: 先天性睑内翻:多见于婴幼儿,主要发生在下睑内侧; 痉挛性睑内翻:主要见于下睑,为眼轮匝肌痉挛收缩所致。常见于老年人,结膜炎、角膜炎或长期过紧包眼的病人; 瘢痕性睑内翻:由于睑结膜与睑板瘢痕性收缩所致。常发生于沙眼或其他眼睑局部炎症、外伤后。  


患者自觉有异物感,磨痛、畏光、流泪并发角膜炎时症状加重。检查时,可见部分或大部分睫毛向内(贴近眼球)倾倒,接触角膜或结膜,眼睑痉挛(闭眼难睁),相应部位球结膜充血,角膜上皮剥脱(一般需在放大镜或裂隙灯显微镜下观察方可察觉),甚至出现角膜混浊、角膜溃疡、角膜上长有新生血管,视力下降。


“倒睫”的原因


造成“倒睫”的原因,有先天及后天两大类。


先天性倒睫在出生后就有倒睫,通常在下眼皮。因为睫毛刺到眼球,所以婴儿经常眨眼流泪.,若刺伤眼角膜,则眼睛会发红且会怕光。


后天性倒睫的原因,最常见的是由沙眼所引起的。因为沙眼会造成眼睑板结膜结疤,进而导致眼睑内翻及倒睫。眼睛灼伤、眼皮外伤或眼皮手术后,也会引起眼睑结疤,而使正常倒睫刺到眼球。此外,眼部的类天疱疮等病,也会因为眼睑结膜的结疤而造成倒睫。


由于眼角膜很敏感,因此,一旦倒睫刺到眼球时,会引起眼睛刺痛、痒或眨眼。有些人的角膜较强壮,即使睫毛刺伤角膜,很快又长好。


年纪较大者,角膜相对不健康。若长期受倒睫的刺伤磨损,加上细菌感染,则可能造成眼角膜溃烂。


倒睫怎么办?


造成“倒睫”的原因,有先天及后天两大类. 先天性倒睫在出生后就有倒睫. 后天性倒睫的原因,最常见的是由沙眼所引起的.另外眼睛灼伤,眼皮外伤或眼皮手术后,也会引起眼睑结疤,而使正常倒睫刺到眼球.此外,眼部的类天疱疮等病,也会因为眼睑结膜的结疤而造成倒睫.


小孩子患有“倒睫”时,若情形不严重,可点些抗生素眼药膏即可.若是整排睫毛的倒睫,且有眼睑内翻的情形,则可考虑手术矫治.一般而言,可以等到二岁以后再手术.


成年人的“倒睫”,则可采用不同的方法来治疗.如:解电毛囊法,破坏了例睫的毛囊,倒睫就不再长了.如果倒睫多,同时有眼睑内翻,应做矫正手术,对于由眼部炎症引起的痉挛性内翻倒睫,需治疗炎症,随炎症消失,内翻倒睫也缓解了.


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