儿童如果有倒睫那该怎么办?

发表时间:2018-03-14 16:10

什么原因会引成儿童倒睫呢?


印正山的冯显雅院长层解释过:倒睫,也就是睫毛转向眼睛内方,倒睫摩擦结膜和角膜,常造成患者有异物感、流泪、眼睑痉挛、结膜充血或角膜溃疡。造成儿童倒睫最常见的原因是睑内翻,也就是整个睑缘向眼球方向内卷,睫毛连带着向内生长。这种情况大多见于比较肥胖的儿童,鼻梁发育不够饱满的孩子就更明显;还有的儿童是由于内眼角的皱褶造成睑内翻。此外,沙眼也是引起倒睫的重要原因。患了沙眼,如果不积极治疗,晚期的病变会波及到眼睑的睑板,产生疤痕组织,疤痕收缩的结果造成部分睫毛内倒,严重时整个睑缘内翻。另外,像眼睛的化学烧伤、外伤、睑缘炎等疾病的修复期,由于在睑缘或睑板上形成瘢痕组织,也可以造成倒睫,甚至睑内翻。需要强调指出的是,在小儿引起倒睫最常见而且危害最大而又能预防的原因还是沙眼。因此,请家长注意您的孩子如患有沙眼,一定要及早进行积极的治疗。


倒睫为什么要及时治疗?


那么倒睫对眼睛有什么危害呢?则看生长的睫毛像毛刷一样摩擦眼球,特别是角膜(也就是俗称的黑眼球)。由于角膜是人体娇嫩而敏感的组织,上面分布着许多神经纤维,所以倒睫的患儿最初眼睛不异物感,往往不时用手擦眼,同时可能将病菌常入眼内而引起眼病,如常见的结膜炎、沙眼;继之可出现畏光、流泪等表现,真正有的患儿只要接触电视荧屏的光线都会因刺激而流泪;还有的患儿竟然不能忍受闪光灯的光线,因而拍的照片总是闭着眼睛。如果倒睫不及时挤治,角膜长到各睫毛的摩擦,透明的角膜会变得混浊,也就是说角膜会因而发生炎症,晚期可形成不透明的癫痕组织,造成视力下降。


倒睫怎么治疗?


倒睫的治疗方法因人而异。婴幼儿的倒睫多发生在下睑内侧,常常是因为先天性内翻所致。由于患儿的睫毛柔软、短细,而且睑内翻会随着年龄增长减轻,甚至不消失,所以一般不要急于手太矫治;对于有几根倒睫的小儿,拔倒睫也不是好的治疗方法,由于患儿不会很好配合,因此很容易伤及眼球;况且拔掉的倒睫还会重新生长,再生的睫毛会更粗硬而更容易损伤角膜。此时可采用电解法或激光照射法,使睫毛的毛囊破坏倒睫拔除后就不会再生长。到了学龄期,如果睑内翻仍不减轻,或者倒睫的数目多,睫毛长得又长、又硬,则应接受倒睫手术治疗,把向内卷曲的睑缘通过手术恢复到正常位置,倒睫的问题就解决了。倒睫的治疗并不复杂,一旦发生要及时处理。对于只有一到两根倒睫的患者,处理方法是注意结膜、睑缘和睫毛卫生,避免用不干净的手或纸巾擦眼睛,发现倒睫可用温开水清洗后将其轻轻拔除。若反复生长或倒睫较多,则应考虑到医院进行手术矫正。如果是由于内眦赘皮造成的倒睫,通过开眼角手术,眼睛变大变漂亮的同时,就可以治疗倒睫,一举两得。


如何治疗倒睫?


睫毛转向眼睛内方的现象。多为沙眼引起结膜瘢痕收缩所致。睑缘炎、外伤等也可致倒睫。倒睫摩擦结膜和角膜,引起异物感、羞明、流泪、眼睑痉挛、结膜充血、角膜浑浊或角膜溃疡。小孩子患有“倒睫”时,若情形不严重,可点些抗生素眼药膏即可。若是整排睫毛的倒睫,且有眼睑内翻的情形,则可考虑手术矫治。一般而言,可以等到二岁以后再手术。成年人的“倒睫”,则可采用不同的方法来治疗。究竟是什么原因造成的倒睫,最好经过医生的检查再确定。


1.拔除倒插的睫毛:用睫毛镊子将倒睫拔掉即可,操作简单且无后遗症。但是睫毛会再长出来,所以每隔四至六个星期就得拔一次倒睫。


2.电烧法:将睫毛之毛根以电烧的方法破坏,使倒睫不再长出来。但电烧可能无法很精确破坏毛根,反而有可能伤到邻近正常的睫毛,造成另外的倒睫。


3.冷冻法:将睫毛之毛囊以零下二十度低温冷冻破坏,效果不错。但可能引起眼皮色素脱落,而使眼皮颜色不均。


4.激光法:利用激光将睫毛毛根破坏,效果也不错。但可能须做二、三次才能断根,而且费用也较高。


5.手术法:若只有局部几根倒睫,则可将倒睫和眼睑一并切除。若倒睫的范围很大,甚至整排睫毛都倒插,则需施行手术彻底治疗,将眼睑缘向外翻转。

   

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